实践医疗改革精神创新三明市第一医院日间特色服务

2020年12月21日15:19 来源：人民网-人民健康网

三明市第一医院创建于1960年，是集医疗、预防、教学、科研、康复为一体的三级甲等综合性医院。现有3个省级临床重点专科建设项目，7个市级重点专科，15个院级重点专科。

医院现有编制床位1160张，开放床位1692张，年门急诊量123万人次，设有46个临床科室、17个医技科室。现有职工2247人，其中专业技术人员2079人，占全院职工92.5%，高级职称人员351人，医学博士、硕士131人。

正因为有优秀的团队和强势科技力量，扎实医院精神：“团结、奉献、求实、创新”的精神，促使我们开展日间医疗服务在省内领先一步。

三明市一医院于2016年5月起开展日间手术,近年来主要突出发展如下：

一、工作业绩：

1.建立日间手术管理中心和日间病房，采用集中收治、统一管理，分散收治、统一管理的两种模式。有70多个病种、涉及16个科室，包括腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术、腹腔镜下鞘状突高位结扎术，乳腺肿物微创旋切术等多个手术种类;患者住院费用减少28.65%左右，住院时间减少80%左右。

2.从2019年1月至2020年8月开展日间手术4766人次，其中2019年2985人次、2020年1-8月1781人次、日间化疗154例、新生儿蓝光治疗155例。开展日间手术率平均达18.22%，占全院择期手术开展率平均23.10%。

二、亮点：

（一）首先是付费政策上创新（全国独有）

1.实行医保“三保合一”（ 即职工医保、城镇居民医保、农保），七十五个病种均可将术前门诊检查费用纳入住院合并结算，减轻患者个人经济负担；

2.日间手术实施C—DRG付费标准是由该C—DRG组收付费标准的85%，城镇职工医保个人只负担85%总额的30%，城镇居民医保只负担85%总额的50%，大大减轻政府的医保支出和患者的经济负担，得到了患者的好评，满意度达99.18%。

（二）人性化服务创新

1.由日间手术管理中心实行“一站式”服务，专门负责日间手术预约检查，麻醉术前评估、预住院、预约手术、术后随访，打消患者顾虑，确保高效、安全、经济、优质的医疗服务。

2.人性化沟通、交流（4766人次）。

3.健康指导、电话随访（4766人次）。

（三）启用三明市第一医院公众号和三明市日间手术微信公众号

为所有日间医疗患者提供入科前全流程服务，提供包括手术预约挂号、就医流程，手术专家预约、床位预约、入院登记、院前检查（心电图检查、B超检查、检验)、麻醉评估、术前健康评估、围手术期健康宣教、术后不适及并发症的询问、出院随访为一体的“一站式”便民服务，为日间医疗患者开辟了一条高效、便捷、安全的通道，在疫情期间有效缩短日间手术患者的住院时，及时满足患者多元化医疗服务需求,提高患者就医体验满意度。

三、日间医疗见成效

1.在限有的床位中，创造更多的可能，体现量化效果 ：解决三长问题、提高床位周转率即住院手术等待住院床位周期长、入院后等待检查时间长、入院后等待手术时间长，提高床位的周转率使住院时间减少80%左右（运行中的基线调查），大大提高患者满意度。

2.经济支付见成效：减轻患者经济负担和政府医保支出，降低患者手术费用：节省28.65%的医疗费用。

四、日间医疗形成医院—社区—家庭医生一体化服务模式，即方便广大民众就医、又确保患者安全，深受百姓点赞，满意度达99.18%。

1.日间医疗与基层医疗机构实行日间医疗合作签约。

2.实行分级诊疗、双向转诊。

3.实行基层医务人员和社区居民义诊、签约、培训、健康宣教，①向下转介人次；②对基层医务人员和社区居民实施日间培训、健康宣教 。③实施社区家庭医生签约。（福建省三明市第一医院供稿 案例号：243102510）

(责编：许心怡、孙博洋)

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