幽门螺杆菌主要通过口水传播 建议家庭成员一起检查 一起治疗胃痛腹胀早饱 或是幽门螺杆菌作祟

2020年01月01日08:58 来源：广州日报

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在高死亡率的恶性肿瘤中胃癌居于首位。全世界近一半新发胃癌患者和死亡病例都在中国，多达80%的患者在发现时，已经是中晚期，因此胃癌重在预防。幽门螺杆菌（Hp）是胃癌的主要致病因素。专家表示，根除幽门螺杆菌，可以减少致癌相关感染，从而有效预防癌症发生。

我国Hp感染率高达59%

广州市第一人民医院消化内科林泳副主任医师介绍，在我国，Hp感染率高达59%。最新的meta分析证实，根除Hp可使中国人群胃癌发生风险降低44%。然而在中国，公众对Hp的知晓率仅为33.2%，Hp根除治疗的不规范，是导致我国Hp感染率和胃癌发病率居高不下的主要原因。为贯彻《健康中国行动（2019-2030年）》，以人民全生命周期健康管理为核心目标，减少致癌相关感染，从而预防癌症发生，2019年国家成立了幽门螺杆菌感染与胃癌防治办公室，助力中国根除幽门螺杆菌预防胃癌疾病防治战线。

根除Hp可有效预防胃癌

林泳介绍，80%~95%的慢性胃炎患者、70%的胃溃疡患者和95%的十二指肠球部溃疡患者、89%的胃癌患者都与幽门螺杆菌感染有关；增加接受双联抗血小板治疗患者的消化道出血风险；与胃增生性息肉，缺血性贫血和特发性血小板减少性紫癜有关。另外，研究发现，幽门螺杆菌感染还与糖尿病、冠心病、中风、结肠息肉、老年痴呆、慢性特发性荨麻疹等疾病成正相关。

感染幽门螺杆菌后有哪些症状？林泳介绍，大多数感染者没有明显的症状，但感染后容易导致消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，进而出现上腹疼痛、早饱、口臭、恶心呕吐、腹胀等症状。

感染幽门螺杆菌后一定会得胃癌吗？也不一定。林泳表示，胃癌发生是多因素共同作用的结果，包括遗传因素、环境饮食因素和幽门螺杆菌感染。其中幽门螺杆菌感染是预防胃癌最重要的可控的危险因素。感染者不一定会得胃癌，但100%可导致慢性活动性胃炎，而且感染的最终结局难以预测。

治疗：根除后复发率很低

成人感染者机体免疫力无法自行清除幽门螺杆菌，因此不治疗细菌不会自己消失。幽门螺杆菌主要通过口水传播，因此建议家庭成员（年龄＞14岁）一起检查一起治疗，成为无幽家庭。

根除后幽门螺杆菌复发率很低，平均年复发率＜3%，可以说一次根除，终身受益。

在这类专病门诊，广大患者可以获得以下诊疗服务：

1.精准检测：针对不同人群实际情况，选择最佳检测方法——包括13C/14C-UBT（尿素呼气试验），血清幽门螺杆菌抗体+菌株毒力分型，粪便抗原检测，组织病理学检查，快速尿素酶试验，细菌培养及药敏试验，高清色素胃镜精查评估，宿主CYP2C19基因型检测等；

2.制定个体化治疗方案：根据患者的既往用药史，合并其他疾病，正在服用药物的相互作用，对药物副作用的耐受性，以及细菌可能的耐药情况等综合分析，选择最佳方案；

3.全程服药指导：用药、饮食和生活习惯指导，用药过程中如有疑问或不适，可随时微信、电话沟通咨询，及时处理；

4.高效根除：首战即决战，按时、按量服药，尽早根除，无忧无虑。

(责编：崔元苑、杨迪)

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